滅菌体制

開業医にできる最高レベルの感染対策予防・衛生管理
Sterilization

◎ 世界トップレベルの感染管理対策。潔癖性の人でも安心できる歯科医院です。

1. ディスポーザブル - 使い捨てが最大の衛生管理

 

例えば、スタッフの着用しているゴム製のグローブ。

グローブを交換しない、ということはすなわち、
「自分のことは守るが、患者さんのことは知りません。」
ということを意味します。ひろた歯科では、術者が席を立つ際に、わざわざグローブを外すという行為を徹底しています。

消耗品としてのコストはばかになりませんが、せっかく使い捨てなのに、使い回すことのないよう、取り組んでいます。

さらに、術者がグローブをつけて触れる器具、場所にはバリアテープを貼り、患者さんが入れ替わるたびに剥がして捨てては貼り直すという作業を繰り返しています。

POINT. 滅菌できないものは、「全て」ディスポーザブル(使い捨て)にしています。

 

2. 器具の滅菌

ひろた歯科では、国内トップクラスの滅菌設備を整えています。

患者さんに使用するあらゆる器具については、完全な滅菌を行っています。

昨今取りざたされているタービン(ハンドピース)は、院内に50本用意し、必ず滅菌したものを使用していますので、ご安心下さい。

また、ひろた歯科では、第二種滅菌技師、特定化学物質及び四アルキル鉛等作業主任者の試験に合格し免許を取得したスタッフが、滅菌消毒専任者として、あらゆる滅菌・消毒を責任を持って行っています。

器具の洗浄

まず、使用した器具は、ミーレ・ジェットウォッシャーという器具で高圧洗浄を行います。

一般的には、器具の洗浄は、使用した器具をスタッフが手洗いを行い、滅菌をしていたため、ミーレ・ジェットウォッシャーの導入により洗浄力が格段に上がりました。

ミーレ・ジェットウォッシャーには、Vario-TDというシステムが搭載されており、たんぱく質が凝固する55度以下の温水で水洗いし93度で除菌することで高度な洗浄を実現します。

と同時に、「器具を手洗いするスタッフの安全を守る」という意味でも大切な設備です。

器具のパッキング - メラシール100+

メラシール100+という滅菌パック専用のシーラーを使って、器具ひとつひとつをパッキングします。滅菌パックをしっかりと密閉し外気のウィルスの進入を防ぐことが可能です。

クラスB滅菌器 – Melag社製 バキュクレーブ

ヨーロッパ規格であるEN13060に準拠した「クラスB」プレポストバキューム式の滅菌器です。滅菌前にチャンバー内で真空と蒸気の注入を交互に繰り返すことで、タービンなどのハンドピース内部の中腔パイプ内の残留空気を抜き、蒸気を細部まで行き渡らせ滅菌を行います。

ひろた歯科では、このクラスBオートクレーブ2台をフル稼働させて滅菌を行っています。

『クラスB』は、「クラスS」「クラスN」よりも優れた滅菌効果を有しています。
▼ ヨーロッパ規格 EN13060に基づくクラス分類 ▼

 

ハンドピースの洗浄 – Kavo社製 クアトロケアプラス

ドイツのKAVO社の歯の切削やインプラント治療時のドリルに用いるエンジンやタービンなどのハンドピースと呼ばれる器具の内部を洗浄・注油を自動で行う機械です。このクアトロケアで、内部を洗浄、注油したあと、ハンドピースの滅菌器メラクイックにかけて、内部まで完全滅菌していきます。

ハンドピースの滅菌 – Melag社製 メラクイック

ハンドピースや長さ20cm以内のインスツルメント類を短時間で滅菌します。

 

ヨーロッパ規格に適合した滅菌性能クラスSタイプのコンパクトな高圧蒸気滅菌器です。

滅菌器の稼働管理・記録 - 物理的インジケーター

物理的インジケータとは、滅菌器付属の計測器に表示・記録される滅菌前の真空吸引圧、滅菌行程における温度、時間、圧力が達成されたことを毎回確認し、プリントアウト、記録を保存する方法です。

 

これによって、突発的・一時的な滅菌器の故障・不稼働を検知して確実に滅菌を行うことを徹底する仕組みを導入しています。

 

EOG(エチレンオキサイドガス)滅菌器

 

オートクレーブは高圧蒸気滅菌のため、熱において変形するハブラシや、接着剤を練り上げる器具などについては、一般では消毒のみで再び使用しています。

一方、当院では、EOG滅菌器を導入しているため、耐熱性の少ないゴム製品、プラスチック類、光学器械類なども滅菌することが可能です。

POINT.「滅菌できないなら使い捨て」が ひろた歯科 のこだわりです。

3. 水の衛生管理

ポセイドンシステム

この水野衛生管理システムを導入していない場合、治療で使ったり、うがいをしていただくお水は雑菌の繁殖しやすい環境でした。

ひどい場合では・・

↑のような汚れた水が給水管内に溜まっています。
ひろた歯科では、院内の全ての診療チェアに中性電解機能水を流すターミナル Poseidon システムを導入しています。

KAVO社製 水消毒システム

KaVoのトリートメントユニットには、タービン水やうがい水には低濃度の過酸化水素水が用いられており、常に給水チューブ内を清潔に保つ水消毒の機能(常時水消毒機能)があります。

また、休診日前に高濃度の過酸化水素水で漬け置き処理する集中水消毒システムも合わせて装備されていますので、いつもきれいな水で治療できるよう、診療時と休診時ともに二重の対策がとられています。細菌の繁殖とバイオフィルムの形成を抑えるには、継続的に過酸化水素水の利用が効果的とされているので特に常時水消毒の機能は有効です。

集中水消毒システム

休院時に高濃度の過酸化水素水を水路管に充填させて30分間漬け置き洗浄を実施

常時水消毒システム

インスツルメントとスピットンに通じる水路管に低濃度の過酸化水素水を使用
トリートメントユニット内を流れる水は行き止まりがないように設計されており、常に流動的で溜まり水になって不衛生な状態になることを防止

年に一度の衛生検査

年に一度、外部機関に依頼し、全ての診療ユニット内の給水管内のバイオフィルムの検査を行って大腸菌が繁殖していないか検査しています。

 

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4. 空気清浄

エアロシステム35M

毎分35m3の空気清浄能力を持つ、本格的な業務用空気清浄装置。市販の置き型空気清浄機の7~10倍の空気清浄能力があります。このシステムを、待合室・診療室・オペ室に3台導入しています。

2. 口腔外バキューム

口腔外バキュームは、治療中に口腔外へ漏れる有害な浮遊粉塵を患者様の口元で吸引し、クリニックのスタッフはもとより、来院される患者様の健康を守ると同時に、診療室内をクリーンに保っています。 ひろた歯科では全ての治療ユニットに口腔外バキュームを設置しています。

 

5. 技工物の衛生管理

最先端プラズマクリーニングで、セラミック歯も洗浄処理

プラズマクリーニング 患者さんのお口に装着する詰め物は完全オーダーメイドです。機械で加工したり、歯科技工士が最初から最後まで仕上げたりと様々で、その加工も多数の作業工程が存在します。

被せ物の表面にはその製作行程で発生する目に見えない削りカスなどが蓄積します。この削りカスなどはお口の中にとっては汚染物となり、様々な疾患の要因になり得ます。しかし、これらを適切に取り除くにはしっかりした設備と医院の徹底した管理が必要です。

立川ひろた歯科では、『plasma r』というクリーニング機で特殊な真空チャンバー内にてアルゴンガスによりイオンに衝撃を与え、詰め物表面に蓄積されてしまった汚染物を露出させ、同時に分解・帰化させることで、詰め物に付着・残留している汚染物質を取り除きます。

プラズマクリーニング前 プラズマクリーニング後

〜 患者さんのお口に入れる詰め物は、必ずキレイにしてから 〜
それが私たちのポリシーです。

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